Mãe

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 8813 (2023) Citar este artigo

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A transmissão de mãe para filho de SARS-CoV-2 foi relatada desde o início da pandemia de COVID-19. Realizamos um estudo para resumir as evidências sobre o risco de transmissão de mãe para filho nos primeiros 30 dias após o nascimento em países de alta renda e avaliar a associação entre medidas preventivas e o risco de infecção para o neonato. Uma revisão sistemática e meta-análise foram realizadas seguindo as diretrizes do PRISMA. Os bancos de dados da National Library of Medicine, Web of Science e Excerpta Medica foram examinados em 26 de fevereiro de 2022. Todos os estudos observacionais prospectivos abordando a frequência de infecção em bebês nascidos de mães positivas para SARS-CoV-2 foram incluídos. Vinte e seis estudos foram incluídos, relatando dados de 2.653 mães com SARS-CoV-2 e 2.677 recém-nascidos. A meta-análise de proporção apontou uma estimativa geral de infecção por SARS-CoV-2 entre lactentes de 2,3% (IC 95%: 1,4–3,2%). Dados de estudos com (1,4%, IC 95%: 0,8–2) e sem alojamento conjunto (1,3%, IC 95%: 0,0–2,7%) forneceram risco semelhante de infecção. A adoção de pelo menos duas medidas de prevenção durante o alojamento conjunto resultou em uma taxa de infecção de mãe para filho de 1,0% (IC95%: 0,3–1,7%). Os resultados deste estudo mostram uma baixa taxa de infecção perinatal, apoiam o alojamento conjunto e confirmam a eficácia das medidas preventivas na redução do risco de transmissão vertical do vírus.

Desde seu surto em março de 2020, a pandemia de COVID-19 impactou significativamente os cuidados perinatais. A principal preocupação apontou a possível transmissão da infecção de uma mãe que testou positivo para COVID-19 para seu filho durante o período perinatal e pós-natal precoce1,2. Essa preocupação, justificada pelo desconhecimento inicial da virulência e dos efeitos desse novo vírus, levou ao rompimento de algumas práticas reconhecidas como cruciais para o vínculo materno e o início da amamentação, como o contato pele a pele e o alojamento conjunto3. Essa interrupção no início da amamentação, juntamente com uma preocupação inicial sobre a transmissão viral pelo leite materno ou pela proximidade da díade, impactou significativamente as taxas de amamentação durante a internação e após a alta. Como resultado, ocorreu maior dependência de substitutos do leite materno4,5. No entanto, muitos autores demonstraram a segurança da amamentação mesmo durante a infecção materna por COVID-19 e, atualmente, essas preocupações e a escolha do leite formulado parecem injustificadas 6. Além disso, a amamentação fornece a nutrição ideal para o neonato e protege a criança contra a infecção, mesmo no caso do SARS-CoV-26,7. De fato, já foi demonstrado que o leite materno não contém partículas virais completas com capacidade de replicação, mas sim anticorpos com capacidade neutralizante no caso de uma mãe infectada pelo vírus8,9. No entanto, a duração e a extensão desse efeito ainda são debatidas10. Devido à heterogeneidade de estudos para reduzir a possibilidade de transmissão de mãe para filho, muitas sociedades científicas e hospitais recomendam que mães positivas para SARS-CoV-2 adotem práticas de distanciamento de seus bebês e usem equipamentos de proteção individual, como máscaras e luvas durante o alojamento conjunto ou amamentação11,12. No entanto, a eficácia dessas medidas preventivas na redução da transmissão vertical ainda está em estudo11. Nesse contexto complexo, obter mais informações sobre a taxa de transmissão de infecção de mãe para filho após o nascimento, incluindo a implementação de medidas preventivas como o uso de máscara e o distanciamento físico para diminuir potencialmente o risco de infecção, é fundamental para refinar e adaptando práticas perinatais à era COVID-19. Conduzimos uma revisão sistemática para avaliar a taxa de transmissão de infecção no período perinatal ou pós-natal precoce em recém-nascidos de mães que testaram positivo para COVID-19 em países de alta renda.